לנצח את הסטטיסטיקה

סטטיסטיקה. כל כך הרבה סביבנו סובב סביב עולמות הסטטיסטיקה. כלכלה, סיכוים סבירים לרעידת אדמה, רמת הבטיחות בטיסה שלנו, הסבירות שילדינו יתקבלו לאוניברסיטה אותה בחרו בעדיפות ראשונה, סיכויים מול סיכונים סטטיסטיים בקרנות הפנסיה שלנו, והכי חשוב – הבריאות שלנו. לא מעט פעמים נשמע מהחולים, "הסיכויים שהטיפול יצליח, לדברי הרופא שלי, אינם גבוהים" או "בהתאם לנתונים סטטיסטיים, הכימותרפיה תגדיל את הסיכוי להצלחת הטיפול ב -10%". למען האמת, זה מעיד על כך שעולם הרפואה מבוסס מחקר וכי אינו מדע מדויק, אז תמיד נשאלת השאלה – באיזה צד של הסטטיסטיקה נופל המטופל היחיד?

האתגר הגדול בסטטיסטיקה מודגם בעקרון המפורסם Pareto , הידוע גם ככלל ה 80/20. זהו עיקרון, שהציג לראשונה הכלכלן האיטלקי וילפרדו פארטו, שאומר ש -80% מהאימפקט מגיעה מ -20% מהאתגרים בשטח. לפיכך, הרבה יותר יעיל להשקיע משאבים בפתרונות העונים על 80% מהמקרים. עיקרון זה משמש אותנו בתחומי חיים רבים, שאחד מהם הוא עולם בריאות והרפואה.

 

כאן הדברים מתחילים להסתבך. כשמטופל בודד מקבל תשובה רפואית מבוססת מידע סטטיסטי, עם כל ההערכה שלנו למדע שמאחורי המחקר והנתונים, אנו מבינים כיום שאם הוא ב 20% מהמקרים ולא ב 80%, הוא עלול להיות בצרות. ברוב המקרים לא יהיה מענה רפואי מקצועי מבוסס ומותאם למקרה האישי שלו. כל זאת לא בגלל שהרופא שלו לא יודע, אלא בגלל שהמערכת הרפואית כפי שהיא כיום, לא בנויה בכדי לתת מענה מבוסס התאמה אישית מיטבית שכן הרפואה מתבססת על המספרים הגבוהים שמשקפים את רוב המקרים. באותה דרך מפתחים תרופות, מתכננים הליכים רפואיים ומנהלים ניסויים קליניים. אצלנו אין 80% או 20%, יש 100% – כשהמטופל במרכז.

אנו מכירים בכך שהסטטיסטיקה היא כלי מהותי במדע. אנו משתמשים בה בכל מחקר בכדי לתמך מידע וממצאים שלנו. בלי כלים סטטיסטיים מערכת הבריאות לא תעבוד. יחד עם זאת, אנחנו גם מבינים כי השונות בין המטופלים והמקרים הרפואיים היא עצומה וכי האתגר הוא להבין אילו נתונים סטטיסטיים רלוונטיים עבור מטופל יחיד.

 

היום, יותר מתמיד, אנו יכולים לעשות זאת. ראשית, כי כמויות בלתי נתפסות של מידע רפואי בידינו. יש מידע כה רב שנשאר רק לשאול כיצד לאתר את פיסת המידע הרלוונטי, וכיצד לנתח את המיידעים הרבים בכדי לזקק תובנה ייחודית. שנית, ביכולתנו להגדיר את המאפיינים הייחודיים של מטופל יחיד באמצעות פרמטרים אובייקטיביים, כגון רשומות רפואיות, ריצוף גנטי, ניתוח ביומד ועוד. במובן מסוים, אנחנו יכולים לדמות את החולה שנמצא לפנינו כמפה מבוססת פרמטרים, ולאתר נתונים ותובנות רלוונטיות בהתאם למפה זו. לבסוף, אנו מתייחסים לפרמטרים סובייקטיביים כגון הרצונות האישיים או מקום מגוריו של המטופל שלנו. כיום, מדע הרפואה מבוסס נתונים סטטיסטיים המהווים אמצעי ייחוס ומדידה. יותר מפעם אחת, שמענו מטופלים מבקשים מהצוות שלנו לחפש טיפולים אלטרנטיביים, ללא כימותרפיה, טיפול הורמונלי קל יותר או מידע אחר, למרות שזה לא חלק מהפרוטוקול הרפואי המוכר. דמיינו שחולה אומר לרופא שלו, "אתה מתייחס למיידעים סטטיסטים כעובדות, כשהעובדות הנוגעות לי הן רק סטטיסטיקה".

 

הסטטיסטיקה היא בהחלט אמצעי מבוסס מדע, ויחד עם זאת ניווט בכמויות של מידע רפואי עבור מטופל יחיד היא אמנות אשר מתחילה בהבנת המטופל ולא הבנת המספרים. זה בדיוק מה שאנחנו עושים יום יום.

Share on whatsapp
Share on linkedin
Share on twitter
Share on facebook

נשמח לעמוד לשירותכם

אנא מלאו את פרטיכם להתחלת התהליך: